환자와 가족을 위한 전문상담 [천식과 COPD] 권혁수, 김헌실

[천식과 COPD]

서울아산병원 천식 • COPD센터 의료진이 알려주는 천식과 COPD의 모든 것

[천식과 COPD] 드림널스

[천식과 COPD] p171 COPD 평가검사(CAT) 자가평가

[천식과 COPD] p178 65세 이상 폐렴 예방접종

기억하고 싶은 내용

스마트한 관리의 시작
국내 1위 천식•COPD 앱 숨케어

서문 ㅡ
라틴어 명언 의사는 돌보고 자연이 치유한다
3 흡입 스테로이드제

4 하지만
건강하게 지낼 수 있는 질병

5 이 책이 전국의 모든 천식 및 만성폐쇄성폐질환 환자에게 도움이 되길 기원합니다
2022 6월 저자 일동(권혁수, 김헌실)


추천사
- 김태범
- 오연목

18 꾸준한 예방 치료

32 집먼지진드기 알레르기가 있다면 최소 2주에 한 번 55도 이상의 뜨거운 물로 세탁하고 헹굴 것

34 직업적 천식 일으킬 수 있는 물질 300가지

36 꾸준히 흡입 스테로이드제 사용 > 심한 악화 방지
37 천식은 흡입 스테로이드제로 잘 치료하고 관리하면 사망을 예방할 수 있습니다

39 천식 진단검사 - 병원 진료 후 폐기능검사 활용하여 기관지유발검사나 기관지확장제 반응 확인해서 정확한 진단받아야

40 메타콜린 만니톨
41 메타콜린 기관지 유발검사 더 정확

46 기관지유발검사가 기관지가 얼마나 과민한지를 볼 수 있다면, 호기산화질소검사는 기관지에 염증이 얼마나 있는지를 보는 검사


56 흡입제
58 흡입기 사용법 유튜브

59 천식 증상 전혀 없어도 스테로이드 흡입제 계속 사용해야
60 유튜브 스페이서 - 흡입 보조 용기

61 흡입제 오래오래 사용
64 천식 심할 경우 생물학 치료제 사용 추천

65 평소 흡입 스테로이드제 사용해야 염증이 조절되어 천식 악화 방지
66 응급실 - 입술과 손가락이 파랗게 변할 때

69 유튜브 올바른 흡입기 사용법
- 스페이서(흡입 보조 용기)



70 네뷸라이저보다 스페이서 저렴
또한 스페이서는 다양한 종류의 흡입기 사용 가능
스페이서에 마스크를 끼워 사용하면 의식 없는 환자나 영아에게도 사용할 수 있다

사진 - 스페이서에 마스크를 끼워 사용할 때
PHILIPS ~ RESPIONICS
; YJK엄니 잠깐 사용하신 산소호흡기랑 같은 브랜드이네

스페이서의 장점 - ✨쉰 목리와 구강 감염증 예방
✨이용 시 천천히 심호흡할 수 있으며 기관지 깊숙이 더 많은 약제 전달 효과
✨흡입기의 분사와 흡입 타이밍 못 맞추는 환자도 편안하게 사용, 적은 부작용 효과 좋다

- 스페이서 정기적으로 세척 위생적으로 사용하고 손상되지 않는다면 1년 사용
- 매일 흡입하면서 1년 넘거나 실리콘 밸브가 손상되면 교체

72 생물학적 치료제 - 중증 천식
77 생물학적 치료제를 중단하면 2~3개월에 걸쳐 서서히 나빠지기 때문에 한 달 간격으로 진료하며 ✨혈액검사와 ✨폐기능검사를 통해 다시 생물학적 치료제를 투약할지를 결정하는 것이 좋다


82 천식 흡입 약물로 조절하는 것이 가장 이상적

91 출처 GSK

92 최대호기 유량측정기
- 다양한 이름으로 검색
최대호기 유속기, 최대호기 유속측정기, 호기유속측정기, 호기량 측정기, 호기 측정기, 픽플로우미터

96 천식 자체가 조절이 안 되어 기침이 지속되는 경우에는 주로 새벽에 기침이 나서 자주 잠에서 깹니다

106 107 읽어드리기
- 전자 담배 금지 등


114 항산화 물질이 많이 포함된 음식이 천식에 도움 - 특히 오메가-3(고등어, 연어, 정어리, 삼치 등 등푸른생선에 많다

그 외 항산화 물질이 많은 브로콜리 등의 녹색채소, 아몬드, 호두, 베리류 등 다양한 염증성 질환에 도움이 될 수 있다)가 풍부한 음식은 천식에도 좋다

116 환기 - 하루 세 번, 회당 5분 이상
미세먼지 많은 날에도 동일

117 이불 요 베개 등 섭씨 60도 이상의 물에 자주 세탁해야 집먼지 진드기 예방에 좋다


138 동맥혈 가스 검사 -
혈액 속 산소 이산화탄소 수치 평가
동맥은 정맥보다 깊으며 민감한 신경이 있어 일반적인 혈액검사보다 더 큰 통증
검사 후 5분 동안 잘 눌러주어야 한다

143 유튜브 - 올바른 흡입기 사용법
145 흡입기 중 스테로이드가 들어 있는 경우에만 입을 헹구고 기관지 확장제만 있는 경우는 헹굴 필요가 없다


174 저선량 흉부 컴퓨터 단층촬영(CT)
176 독감 예방접종: 매년 10월부터 늦어도 11월 중순까지

177 폐렴(폐렴구균) 예방접종: 프로디악스 23 65세 이상이면 보건소에서 무료 접종 가능

180~ 181 금연 관련
194 호흡 재활 치료
- 호흡기내과보다는 재활의학과에서 많이 시행

200 만성폐쇄성폐질환 환자의 호흡법
- 오므린 입술 호흡법, 횡격막 호흡법, 횡격막 강화 운동

204 사회적 지지 자원
- 만성폐쇄성폐질환 환자 장애인 등록
「장애인복지법」에 따른 '호흡기 장애 등급 장애 정도 기준'에 부합하면 호흡기 장애 등급 신청할 수 있다

206 장애인 등록 절차
214,5 흡입기 종류별 사용법


237 참고도서 Reference
- 대한천식과 알레르기학회 「천식과 알레르기 질환」 여문각, 2012
- 대한천식및알레르기학회「4천만의 알레르기」의학문화사, 2005
- 피터 하워드, 애니타라이드, 송재철, 「알레르기프리리빙」서돌, 2007


238 사이트
- 국가생물송지식정보시스템
https://www.nature.go.kr
- 국민건강보험공단
https://www.nhis.or.kr

국민건강보험

- 대한결핵 및 호흡기 학회
https://www.lungkorea.org

https://www.lungkorea.org

- 대한천식알레르기학회
https://allergy.or.kr

대한천식알레르기학회

- 사단법인 한국천식알레르기협회
https://www.kaaf.org

- 서울아산병원
https://youtube.com/@asanmedicalcenter?si=adG1yfT-VZ41_8nx

서울아산병원

- 서울아산병원 건강정보
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthinfoMain.do

https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthinfoMain.do

- 서울특별시 아토피 • 천식교육정보센터
https://atopyinfocenter.co.kr

서울특별시 아토피ㆍ천식 교육정보센터

- 질병관리청, 국민건강영양조사
https://knhanes.kdca.go.kr/knhanes/main.do

질병관리청 국민건강영양조사

- Airway Vista
https://www.airwayvista.org/AirwayVista20

OLDRF

- Airway Vista
https://www.airwayvista.org/AirwayVista20

1독을 마치며

30년 이상 폐기종을 앓고 계신 우리 엄마
30% 정도의 폐로만 호흡을 하시는 듯하다

주무실 때도 배근육을 많이 이용하시는 복식호흡도 하시고
종아리 근육까지 들썩 대신다

올해 1월 초 독감 A에 걸리시어 입술까지 며칠 파라시더니 응급실을 통해 중환자실 및 요양병원 총 5일 입원 후 퇴원하셨다

그래서 병원에서 접한 폐기종 COPD라는 용어로 책 검색을 하여 이제 3권의 책 1독을 마친다

가끔 엄마가 말씀하신다
폐를 뜯어내버리면 좋겠다고
아마 재기능을 잘 못하고 있는 부분을 말씀하시는 것 같다

스포이드로 어떤 물질을 폐에 떨어뜨려
재기능을 못하고 있는 폐가 건강한 폐로 다시 돌아올 수는 없을까
늘 바라고 생각해 본다

어떻게 하면 잠이라도 괴롭지 않고 편안하게 몸부림치시지 않고 주무시게 해 드릴 수 없을까 생각하고 생각해 본다

tri-pod자세도 엄마가 주무시다 앉아서 숨을 고르시는 것을 보고 알게 되었다

피부를 통해 숨을 70프로 정도 쉴 수는 없을까도 생각해 본다

생각하고 생각해 본다, 바라고 바라본다
기도하고 기도해 본다

엄마가 조금이라도 편안하게 숨 쉬실 수 있기를
🙏🙏🙏


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